医师手记:一位前列腺炎患者的治疗故事
2010-09-06 上海九龙男子医院
案例:患者张先生,35岁,尿频两年,半年前出现性功能下降情况,夫妻生活不和谐,经常感觉下腹部及腰骶部疼痛不适,有时还感到尿道有灼热感。于2009年6月13日走进上海九龙医院寻求帮助。
接诊医师:孙军(上海九龙医院前列腺炎治疗医师)
病情分析:引起前列腺炎的病原体主要来自于患者的尿道及其生殖系统的其他器官,也可来自患者机体其他部位病灶内的病原体,其进入血流后通过血液循环扩散并感染前列腺。医院在临床上引起前列腺炎的方式,常见的是尿道逆行感染。所谓尿道逆行感染是指存医院在于患者前段尿道的病原体沿尿道逆行,经开口于后尿道精阜上的前列腺囊口进入前列腺。病原性和非病原性的微生物或寄生虫均可通过尿道逆行的方式感染前列腺。造成男性尿道的病原体逆行感染前列腺的因素是多方面的,如临床上常见的慢性淋菌性前列腺炎,多是由于治疗不彻底,以致淋球菌经尿道扩散到前列腺。这提示我,医院在治疗淋病性尿道炎等前尿道疾病时,一定要足疗程、用yao够量,直至化验结果2-3次到正常为止,防止细菌经尿道扩散进入前列腺。
医师手记:
2010年6月13日--2010年7月21日
病情跟踪:三年前,他(张先生)开始出现下腹部及腰骶部疼痛不适,有时还感到尿道有灼热感,特别是饮水少时尤为明显。曾到多家医院说过,都说是慢性前列腺炎,但是经过治疗,总是感觉疗效不明显。患者自己从没做过什么出格的事,说不清慢性前列腺炎的来源。曾试过微波、心光、前列腺注射等多种疗法。初步检查后,发现患者前列腺无肿大、无压痛、无结节。做前列腺液检查,卵磷脂小体3个“+”,每个高倍镜视野下3-5个白细胞,培养无细菌生长。再参照患者以前的化验结果,基本上与这次差不多。确诊不是细菌性前列腺炎,而是一种叫做前列腺痛的病。这是患者用了众多的抗生素仍没有效果的原因。针对患者目前的情况,采用ART前列腺腔道介入治疗效果会比较好。
治疗方案:ART前列腺腔道介入治疗。
2010年7月21-2010年8月25日
病情跟踪:患者采用ART前列腺腔道介入治疗一段时间后,下腹部及腰骶部疼痛有所减缓,尿道灼烧感减退。》》点击详细了解
因为前列腺痛主要是由于尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起,光实施ART前列腺腔道介入治疗很难医院在短时间内达到佳的疗效,所以,医院在ART前列腺腔道介入治疗取得一定效果的基础上,辅之以盆肌训练、解痉和止痛措施。
治疗方案:该阶段以盆肌训练、解痉和止痛为主。训练方法为放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的目的。此外,会阴部电疗和热水坐浴以及针灸、气功治疗对本病有一定的疗效。注意:提醒患者应少坐于枕上或其他支持物上,以免增加尾骨部压力,加重症状。
经过一段时间的调理和治疗,患者前列腺痛得到根本改善,至今无任何不适,患者自述无比轻松。