一条条博客留言

    “我才42岁，今年单位体检说有轻度前列腺增生，我还没有啥不适情况呢，要治疗吗？”

    “老公也才40岁，体检查出患前列腺增生，正愁着怎么办！”

    “我也查出前列腺右侧叶中叶增生，打算手术治疗：但听说手术会导致逆向射精等后遗症，该不该做呢？”

    这是男科医师开通的新浪博客上的一条条患者留言。据悉，该博客自从开通以来，介绍各类男性健康知识，为男性在性健康上遇到的问题排忧艰难，受到了广大的男性的一致好评。

    无症状 多检查 不治疗

    针对日前很多男性都关心的问题“前列腺增生为何年轻化”,记者走访了上海九龙医院的医师，得到的答案是：无症状先不治疗。

    医师谈到：“40岁开始出现前列腺增生，这是很正常的现象。”

    一般而言，人体绝大多数器官都随年龄增长丽衰退，们前列腺恰恰相反。男人在35岁以后，前列腺里都会开始形成一些小结节，只是当时生长缓慢而已。40岁以后，前列腺就开始“发育”,体积加速增长；尤其到了50岁以后，50%的男性会有前列腺增生：而80岁以后，有前列腺增生的男性比例更是高达80%.

    但是，体检查出前列腺增生，先不用过分担心。

    “若没有症状的话，是暂不需要处理的，”九龙医院医师说，病人也没有必要过分关它，别让自己轻易背上疾病的包袱。

    因为前列腺增生是一个过程，在增生没有达到一定程度，没有压迫尿道而引起狭窄之前，病人不会有排尿不畅的相关症状（如尿频、尿急、夜尿增多、不能忍尿、排尿踌躇、尿线较细、间断性排尿、感觉尿液一直没排完及排完还想再排等）.

    而前列腺增生是否需要治疗，症状正是必须考虑的因素之一。对于没有症状的人，一般先不用治疗，只要定期随诊观察即可。通常来说，50岁以后，前列腺增生病人才陆续开始有症状。

    治疗也是先保守

    谈到前列腺增生的治疗，上海九龙医院的医师谈到：就算前列腺增生开始引起症状了，治疗也非一刀切。

    “对于梗阻较轻、膀胱功能较好，未出现一些并发症（如反复泌尿系感染、输尿管或肾积水等）的人，可先考虑药物治疗。”

    比如说，病人以排尿症状为主的，可先考虑用一些α受体阻滞剂或M受体阻滞剂来对症治疗。药物通过松弛膀胱出口附近的平滑肌，给尿道“松绑”,进而减轻排尿症状长期服用这类药，通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿闲难的目的。

    或许有人会问，能否在40岁发现前列腺增生就开始吃药，以预防前列腺继续增大？对此，上海九龙医院医师表示“没有必要”.因为50岁前增生还是比较缓慢的，没必要用药抑制；再说，部分前列腺增生用非那雄胺也是无效的，且药物都有一些不良反应。

    提醒：电切会引起逆行射精

    当经过药物治疗一段时间（如3个月到半年）无效，或者排尿症状难以接受，又或者有发生并发症可能的时候，就要考虑手术治疗，包括常规手术治疗、激光治疗以及微创治疗。

 

    经尿道前列腺电切术是用得比较多的手术方式，也是治疗的“金标准”,“但这种方式的确可能引起”逆行射精“,医师坦言。

    因为前列腺包绕了男性尿道及射精管；射精时，尿道的膀胱颈部会收缩关闭，精液就正常射出，但经前列腺电切术后，尿道膀咣现颈部有所拓宽，射精时关闭不，就可能出现逆行射精到膀胱里面了。

    当然，到了定程度才进行手术治疗，而一旦需要手术治疗，也成了矛盾的主要方面，应优先考虑，否则将会影响到人体健康：病人应该清晰地认识到这点。

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