男性不育要做哪些检查

2010-07-19 上海九龙男子医院

  前言:是指夫妇结婚或同居1年以上,有正常性行为并且没有采用避孕措施,因男方原因而导致妻子或女伴不能生育的情况。


 

  根据我国卫生部门官方数据统计,在我国,约15%已婚夫妻存在不育的情况,而其中因男方问题导致的已占40%!医师提醒,不育不仅仅是女人的问题,男人同样有责任。所以如遇到不育情况,男性也要及时检查和发现,有问题积极治疗。那么,怀疑男性不育应该做哪些检查来找出病因呢?九龙不育医师朱根荣就此问题给出了以下专业答案:

  男性不孕不育的10项检查主要是:全身检查、生殖系统检查、精液分析和检查、精子的检查、精液微生物学检查、前列腺液检查、睾丸组织活检、细胞遗传学检查、免疫学检查和内分泌学检查等10项检查。具体如下:

  1、全身检查:对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察,同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。

  2、生殖系统检查:是男性不育检查的重点,包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。

  3、精液分析和检查:是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目,是评价生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠,患者应在检查的前叁至五天内没有过性生活。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。

  4、精子的检查:也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目,上海九龙医院引进的精子质量全电脑自动分析设备可以在较短时间内提供准确的检查结论。精子检查通常包括:精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析,必要时还要做精子功能分析(穿透力、运动速度等)。

  5、精液微生物学检查:男性泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等,还是男性不育的常见原因。引起泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等,检测的方法有涂片检查、病原体培养、抗原抗体检测等。精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。

                 

  6、前列腺液检查:前列腺分泌液是精液的组成部分,但有时需要单独分析前列腺液,一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。

  7、睾丸组织活检:对精液分析为无精子患者,睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人,经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者,也可考虑做睾丸活检。但此项检查对睾丸有一定的损伤,应严格掌握指征。

  8、细胞遗传学检查:主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%,常用的细胞遗传学检查内容有:鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。

  9、免疫学检查:人类精液含有大量的抗原成分,包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原,此外还存在血型抗原成分复杂,较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应,诱发特异性抗体产生。精液(精子)抗体的产生往往是不孕的一个严重原因,因此临床上重视对抗精子抗体的检测。

  10、内分泌学检查:主要检测睾丸的雄性心素(主要是睾酮)的分泌状况,临床证明,内分泌异常也是男性不育的常见原因之一。内分泌学检查还包括促卵泡刺心素(FSH)检查、促黄体生成素(LH)检测、雌二醇(E2)检测等。

  根据以上10项不孕不育的检查,再运用科学系统的全新诊断思路和技术,就能快捷找到问题所在及以往的诊断遗漏,从而制定有效的治疗方案。不育医师朱根荣主任强调说,近年来,不孕不育的患者越来越多,很多人为此非常苦恼,但是大家也不要感到绝望,不孕不育是完全可以通过治疗而得到康复的。一经发现自己有不孕不育的迹象就要及时进行检查,这样才能及时发现,及时治疗。

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