结核性附睾炎引起男性不育

2010-06-13 上海九龙男子医院

  附睾结核又称结核性附睾炎,是常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻,可表现为少精或无精,而导致不育。主要原因有以下几方面:
  
  (1)附睾是一种微细管道结构,是精子成熟和贮存的场所,也是精子得以进入输精管的通路,当附睾遭受结核菌侵犯后,不但破坏了精子成熟、贮存的内环境,使精子活性降低,还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现,造成附睾管腔堵塞,使精子无法通过。
  
  (2)医院在男性生殖系中,前列腺、精囊、输精管、 附睾及睾丸都可罹患结核病,只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生,而这些器官中的每一个,对生育功能都起重要作用,因此,一旦发病,易招致不育。
  
  (3)结核杆菌的原发病灶常医院在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位,通过血行传播或下行感染引发本病,所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病,则不育也就不可避免的出现了。
  
  (4)附睾结核日久,多可波及到输精管,使输精管摸上去高高低低,呈串珠样改变,其实输精管腔也因此堵塞,致使精子无法进入精囊、射精管,无法于射精时排出,而造成不育。
  
  所以,青壮年,一但发现附睾部有硬结,出现坠胀或疼痛,结合既往有结核病史,均要高度警惕附睾结核的可能,力争早确诊,早治疗,尽量避免生育力受影响。