医师剖析男性逆行射精病理原因

2010-06-13 上海九龙男子医院

  逆行射精 指有正常的阴茎勃起,性交过程正常,能达到性欲高潮,并有射精动作和感觉,但无精液从尿道排出,而逆行射入膀胱一种疾病。因精液没有射入阴道内,因此可以造成不育。

  在正常性交时,由于性刺心而引起“射精中枢”兴奋,此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩,使精液从输精管、精囊、、经尿道排出体外;而逆行射精是性兴奋初期,位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态,这样在两者之间形成一个封闭的小空间,当射精开始 后,精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道,导致部分或全部精液向上通过膀胱颈,逆行排入膀胱。

  导致逆行射精的原因?

  发生逆行性射精主要是由于种种原因导致膀胱颈括约肌收缩功能失灵,射精时尿道内口不能关闭,精液自后尿道逆行射入膀胱,常见病因有:

  ①前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维,膀胱颈部松弛,可致逆行性射精。另外,胸腰段交感神经切除术、盆腔手术、脊髓损伤等,也可造成膀胱颈功能丧失,引起逆行性射精。     

  ②糖尿病时交感神经病变、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等,也可以引起逆行性射精。

  ③长期服用阻断交感神经功能的药物如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等,可导致逆行射精。

  ④少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等,均可造成逆行射精。

  九龙医师提示:在不同的个体,逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说,潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍,如糖尿病病人和脊髓损伤的病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的,性欲也不受影响。如果患有逆行射精的对其生育能力极为重视,则出现较为常见,这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时,女方对男方无精液射入其阴道,甚至比男方更关心,这也造成一定的性心理影响。当然,如果没有其他医疗上的问题同时出现,是可以保持良好的性功能的,因而性生活可保持正常。

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