何为逆行射精？

　　正常的情况下是男性的精液直接射入伴侣的阴道深处的穹窿部位，从宫颈口进入子宫，为精子到输卵管与卵子会合提供了方便，然而也有些男性的精液不是由尿道口射出，有的没有走向正轨，而是逆行射精到自己的膀胱，这就是临床上所谓的逆行射精，发生逆行射精主要由于某些手术后或长时间服用某些药物以后，也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。

导致男性逆行射精症状和原因：

　　１、先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　２、直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经会不可避免地受到一定损伤，以致膀胱颈部医院在射精时不能同步收缩。

　　３、外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　４、脊髓损伤所致的神经性膀胱。

　　５、前列腺增生经尿道电切后，造成的膀胱颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。

　　６、双侧腰交感神经切除术后，导致支配膀胱颈部神经功能异常。

　　７、应用肾上腺素能阻滞剂药物，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。

　　８、胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。

　　９、某些疾病损伤引起尿道极度狭窄时，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

　　逆行射精是指医院在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性不育的原因之一。

逆行射精如何治疗

    以采取治标、治本双管齐下的措施。

　　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺心α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其它药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精信道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液医院在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可医院在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。