前列腺癌的临床与病理对照研究确定．前列腺癌的体积大小是决定其浸润性的关键因素。瘤体体积超过l cnl就町发生浸润及转移。从肿瘤生长发育的过程来说。前列腺癌医院在其发生及发育的早期．似乎经历一段生长缓慢期．此时临床上无症状；一旦超过此体积的限度，肿瘤就进入进展期．发生浸润及转移。前列腺癌的扩散主要通过下列途径。

　　1．局部浸润前列腺癌主要位于包膜下的外周区．易向后浸润并穿透前列腺包膜．包绕膀胱颈、精囊或累及膀胱三角区及输尿管下段．偶使尿路梗阻；也可直接侵犯直肠、尿道膜部以及肛门内外括约肌。

　　2．淋巴转移淋巴结转移占前列腺癌的7％～15％。医院在切除的盆腔淋巴结标本中．常见淋巴结被前列腺癌累及．其发生率与肿瘤的临床分期及瘤体的大小直接相关。前列腺内淋巴丛的输出淋巴管出现于后面。引流入髂外及髂总淋巴结．其他的输出淋巴管引流到直肠外侧淋巴结．此淋巴结与膀胱底、精囊及直肠淋巴管间广泛交通。前列腺的淋巴管通过膀胱旁淋巴结．引流入腹主动脉旁淋巴结。

　　3．血源性播散静脉播散是广泛扩散的常循途径．常转移到肺和骨骼．骨盆和椎骨以及肋骨、股骨、锁骨和任何其他部位的骨也都可被累及。骨的广泛转移为前列腺癌的特征。前列腺癌如何转移到腰椎骨．有人认为是通过椎静脉丛．而另有证据则支持前列腺癌和其他癌一样也是通过体循环．因此．大多数椎骨转移的病例均_口T能已有肺转移。