高龄高危增生患者不要轻易动刀

2010-10-04 上海九龙男子医院

  问:我父亲85岁,患前列腺增生。检查发现伴有尿潴留、慢性膀胱炎、双肾轻度积水、左输尿管下段结石。请问能动手术吗?


  上海九龙医院泌尿外科医师解答:根据检查结果,考虑是前列腺增生和前列腺结石。前列腺增生症病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石感染等;前列腺结石常隐藏有大量细菌,成为感染核心。至于是否手术,一是要说结石的大小,二是这位病人年龄比较大,可以根据身体的综合健康情况来考虑治疗,我院采用前列腺可视腔道介入系统,操作简便、无创、无痛苦、安全疗效好且费用低,是目前国际公认的治疗前列腺增生“金标法”。


  前列腺增生曾叫做前列腺肥大,多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计,医院在老年男性中其发病率高达80%以上;国内报道较低,但也达50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变。


  前列腺增生如何检查确诊


 50岁以上的中老年男性,若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上,排尿起始迟缓,尿线无力,尿线间断及滴沥等症状一个月以上,甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症,但须通过以下手段进行确诊:


  (1)直肠指诊


  (2)B超检查


  (3)尿流动力学检查


  为排除是否存医院在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原 (PSA)测试等。对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。


  高龄男性前列腺增生无需再动刀


  前列腺增生医院在常规治疗无效的情况下,多数医院会采用电切等技术切除增生组织。其实增生组织并不是病变,大多由于炎症久治不愈郁积所致,不可贸然切除。特别是对于老年患者来说,尤其要考虑手术的禁忌以及对身体的损伤。


  温馨提示:为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,上海九龙医院特别开设医师服务,由权威医师医院在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您的病情保密。