前列腺炎是一种常见的、多发的男性生理疾病，慢性细菌性前列腺炎更是一种比较“隐蔽”的前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎可以由急性细菌性前列腺炎演变而来，但是多数病人无急性前列腺炎发作史;经常合并有菌尿或泌尿系感染;与性生活过度，局部或全身抵抗力降低有关。

    上海九龙医院前列腺医师认为引起慢性细菌性前列腺炎发病原因有以下几点：

    ⑴急性前列腺炎病变严重或未能给予彻底治疗而转为慢性。

    ⑵急性尿路感染后残留慢性前列腺炎。

    ⑶全身其他部位病灶如：扁桃体、腮腺、腹股沟淋巴结、啮齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使细菌沿血液行至前列腺。

    ⑷临近内脏器官：肾脏、肛肠、膀胱、尿道等病变经淋巴波及前列腺。

    ⑸性生活过度、性欲过旺，前列腺反复充血、前列腺液反复排空、局部或全身抵抗力降低。下尿路梗阻和炎症、会阴部及尿道损伤、前列腺增生等也可以诱发前列腺炎。

    慢性细菌性前列腺炎的感染菌株：G-杆菌（革兰氏阴性杆菌）、肠球菌及其他杂菌等。一般国外患者致病菌多为大肠杆菌。中国国内患者多为革兰氏染色阳性的球菌多，其中金色葡萄球菌为重要。

    慢性细菌性前列腺炎病理变化无特异性，主要表现为前列腺泡及周围组织有多核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润，前列腺小管被脓液或上皮细胞阻塞，小泡扩张，腺叶间纤维增生。晚期可以出现纤维变性、前列腺缩小、膀胱颈纤维化、精囊与输精管壶腹呈慢性炎症改变。

    这种类型的前列腺炎的突出特征是：

    1、具备特征性症状：尿频、夜尿增多、排尿不净、耻骨上区、会阴部不适、射精后疼痛的全部或部分症状：

    2、存医院在泌尿系感染史或者伴有泌尿系感染症状;抗菌治疗前尿液培养有致病菌生长。

    慢性细菌性前列腺炎与泌尿系其他局灶性持续感染不同的治疗要点：

    1、一般常规抗菌治疗仅仅能够控制或治愈30-50%的慢性细菌性前列腺炎;对于多数患者常规抗菌治疗无效。必须是脂溶性强、高PH值、蛋白结合力低的抗生素可以穿过前列腺上皮。只有极少数药物能够满足上述条件而对慢性细菌性前列腺炎有效。

    2、慢性细菌性前列腺炎一般不能考虑对感染病灶的手术切除治疗：手术治疗存医院在尿失禁和阳痿的风险。

    3、可以施行前列腺内注射抗菌药物：医院在直肠B超定位下，直接将药物注射入前列腺回声区（炎症区）。适宜的药物有：甲砜霉素，氨基甙类或头孢菌素。注意：避免医院在炎症急性期注射，否则加重感染。

    4、可以施行辅助治疗：热水坐浴、理疗、热疗（微波、射频）、磁疗及定期的前列腺按摩。