细菌性前列腺炎病因解说

2010-06-13 上海九龙男子医院

  急性细菌性前列腺炎的致病菌株与的常见菌株相似,包括铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、葡萄球菌、链球菌与沙门菌所致的急性前列腺炎。金黄色葡萄球菌以及厌氧的脆性类杆菌和产气荚膜梭状芽胞杆菌常成为医源性的致病菌种,如导尿以及在无抗生素保护下经直肠或经会阴(隂)的前列腺活检,均可导致急性细菌性前列腺炎。


  慢性细菌性前列腺炎病因


  慢性细菌性前列腺炎起病较慢,临床症状较轻,引起慢性细菌性前列腺的病因有以下几种:


  1、慢性细菌性前列腺炎的致病菌以大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌及绿脓杆菌为主,粪肠球菌、金黄色葡萄球菌次之,其他链球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌则认为是共生菌而非致病菌。


  2、沙眼衣原体在近年来研究中也发现与前列腺炎的发病有关,而解脉支原体、真菌、病毒与前列腺炎的发病尚有争议


  3、值得注意的是近年来发现HIV病毒与前列腺炎的关系,由于艾滋病患者的免疫力低下,很多平时极为罕见的病原体甚至非致病微生物都可以引起前列腺感染。


  4、患者常伴有前列腺结石,因此认为其可能是细菌持续存在和尿路感染反复发作的结果;但亦有认为前列腺细菌的感染与结石形成是尿液反流所致;更有人提出由来自细菌性前列腺炎的致病菌不断进人膀胧,导致尿路感染的反复发作,三者间互为因果。


  5、感染途径主要经尿路逆行感染,另外,血性感染和直肠细菌经直接扩散或淋巴途径造成前列腺感染,但较为少见。


  6、淋巴感染,由邻近器官的炎症如直肠,结肠或下尿路病颁,通过淋巴管引起前列腺炎,此种感染比较少见。