前列腺炎的治疗--择医不当导致久治不愈

2010-06-13 上海九龙男子医院

  据统计,来上海九龙医院就诊的患者中,前列腺炎几乎占了16%,其中不少患者已辗转多家医院、花费了大量金钱,病情非但未见好转,有的还越来越严重。通过对这些患者的了解发现,目前前列腺炎的诊断和治疗太过混乱,误诊多、滥用药,以使耽误了病情,增加了治疗的难度。上海九龙医院的前列腺疾病医师孙军主任,对目前前列腺炎治疗中存医院在的问题做了如下分析。
  
  诊断方法不标准
  
  前列腺炎是男性泌尿生殖系统中一种常见的疾病,将近50%的男性一生多少都会受到前列腺炎的影响。此病好发于青壮年,细菌感染、过度性生活、不注意卫生都会引起前列腺炎。一些非细菌性因素,如前列腺充血、骨盆肌肉紧张、神经因素等,也会导致前列腺炎。
  
  前列腺炎患者的临床表现有下腹部或会阴部疼痛、尿频尿急尿痛、尿不尽、睾丸坠胀、腰背酸痛、乏力等症状,并伴有失眠健忘等神经功能紊乱和性功能障碍。
  
  正规医院医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤,先是医生仔细询问患者病状,然后查前列腺液,后化验尿常规,医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。
  
  然而,不少医院都存医院在着前列腺炎诊断不规范的问题。这主要有两方面。
  
  医院不重视鉴别诊断。前列腺炎主要表现为排尿异常,但引起排尿异常的疾病有很多,包括尿道狭窄、泌尿系统结核等。不注意鉴别诊断,就容易把上述疾病误诊为前列腺炎。
  
  有些诊断方法不规范。部分医院医院在诊断慢性非细菌性前列腺炎时,会采用尿道涂片和PCR检查。实际上,对于没有尿道分泌物的患者,尿道涂片没有意义。所谓PCR检查,是分子测试的一种,主要用于检测病原菌。但PCR检查常会有“假阳性”的结果,误诊率很高。同时,一些不太正规的医院因为操作消毒上不严格,也会造成检测结果呈假阳性。
  
  药物使用不合理
  
  目前,前列腺炎治疗可谓五花八门,但不少患者并没有得到合理治疗。不合理运用抗生素是一方面,不法诊所夸大宣传、欺骗患者也使得前列腺炎治疗混乱不堪。
  
  不合理使用抗生素。对于慢性前列腺炎,应该针对肠道菌群或根据前列腺液培养结果,选择敏感性抗生素,口服即可。但一些医生违反了这项原则,长期大量静脉点滴非敏感药物,不但效果不佳,还给患者带来很大的经济负担。
  
  过度使用穿刺注射抗生素疗法。这种治疗方法存医院在不少争议,因为穿刺会造成前列腺无菌性炎症,形成硬结。消毒不彻底还会造成细菌感染。患者以为穿刺有效,往往是医生医院在注射时加用了心素和麻醉药品的结果。
  
  另外,不少小诊所的医疗广告到处可见。他们把前列腺称为男性的“生命腺”,前列腺炎是“不死的癌症”,严重者会影响生育等等,这些夸大、失实的宣传给患者戴上了沉重的“精神枷锁”,给治疗带来极为负面的影响。同时,这些小诊所医院在利益的驱使下,利用有不洁性交史患者担心染性病的心理,出示假化验单,骗取医药费。有些人还会打着“祖传秘方”、“高科技、纳米技术产品”等幌子,欺骗、蒙蔽患者。
  
  合理治疗应该“养治并举”
  
  合理治疗前列腺炎,必须先明确疾病分类和病程发展,根据不同类型采取相应的治疗手段,注意生活调节,做到“养治并举”。治疗上,医生应合理使用抗生素,以4-6周为一周期,同时辅以α受体阻断剂、抗炎止痛药物、植物提取药物、肌肉松弛药物等。医院在生活上,要鼓励病人树立信心,养成良好生活习惯,这对治疗前列腺炎和巩固疗效有很大作用。此外,每天温水坐浴、戒烟酒、忌食辛辣刺心食物、不要长时间骑车和久坐、性生活有规律、注意保暖、锻炼身体、增强机体免疫力等等,都有利于治疗前列腺炎。
  
  患者应该明白,前列腺炎并不是难以治疗的“顽疾”,只要持之以恒,配合医生,就能得到有效控制并治愈。但病人必须到正规综合性医院就诊。
  
  前列腺炎的正确治疗过程
  
  前列腺炎是成年男性常见病,也是泌尿外科的多发病,它是指前列腺因非特异性感染所致的急性和慢性炎症而引起的局部和全身症状。
  
  一、找什么样的医院和医生?
  
  一般地说,正规的大医院和专科医院可信度比较高,个体小诊所可信度比较低,后者不进行系统详细的体格检查和化验,胡乱用药,特别是乱用抗生素。
  
  病人好到泌尿科、男性科、前列腺专科或中医科,请专科医生对病情仔细分析,
  
  后制定一个综合性的治疗方案。
  
  二、就诊时应该注意什么?
  
  前列腺炎患者,医院在医生做前列腺按摩检查时,应该注意患部是否有明显疼痛,
  
  因为疼痛是炎症症状之一。还要学会说前列腺液常规检查报告单。
  
  前列腺液常规报告单主要有两个项目:①卵磷脂小体,正常应该医院在60%(以+标示)以上;②白细胞(wbc),正常应该少于10个/hp(高倍镜视野),如果超过或标示十以上,则说明有炎症。要进一步了解炎症是细菌性还是非细菌性的,还必须进行细菌学检查,好能做前列腺液的细菌培养检查和药物敏感试验。如有必要,还可做b型超声波检查,或者经直肠探头检查(探头从肛门插入),这样结果比较准确。
  
  三、患了前列腺炎该怎么办?
  
  一旦诊断确定,就意味着可能要长期面对这一疾病的困扰。要想治愈前列腺炎,既不能掉以轻心,也不要悲观失望,应该按照科学的治疗方案进行。先要医院在细菌培养和药物敏感试验的基础上,选择敏感的抗生素治疗,而且要选对前列腺穿透性比较强的抗生素,如红霉素、头孢菌素类抗生素、米诺环素等,应足剂量、足疗程用药,一般应该连续治疗8-12个星期。
  
  通过这些治疗,一般治疗1-2个疗程,绝大部分患吝可以基本治愈。但是,千万不要放松警惕,彻底治疗前列腺炎的关键医院在于避免复发,做好自我保健可大大降低复发率:
  
  ① 注意性生活卫生,保证配偶没有泌尿生殖器官感染;
  
  ② 禁忌辛辣、刺心性食物和饮酒;
  
  ③ 每天饮水1-2升,温水坐浴(40-43摄氏度温水)10-15分钟;
  
  ④ 适当锻炼身体,每天提肛收缩50次;
  
  ⑤只要检查排除前列腺炎存医院在.
  
  就不要乱投医、乱用药。