孙志国   上海九龙医院   主治医师

　　毕业于湖北医科大学，从事泌尿外科临床工作近二十年，前后多次在上海、广州等三甲医院泌尿外科进修，在国家级专业学术刊物上发表论文多篇，其中微创手术治疗早泄的研究，使治愈率得到明显提高。

　　擅长：男性前列腺疾病、泌尿生殖感染、性功能障碍、包皮包茎的诊治

 　　近年来，成人包皮龟头炎患者明显增多，龟头炎在实际临床中由于患者对龟头炎的认识不足和医生的不规范、不得当治疗，也使得包皮龟头炎的反复发作危害加剧。不良生活习性，增加了各种感染的机会，特别是包皮龟头炎的发病率逐年增高，给人们敲响了防治的警钟。针对龟头炎的一系列问题，我们走访了上海九龙医院的孙志国主治医师。

　　笔者：请孙志国医师给我们讲一下什么是龟头炎？它究竟是不是性病？

　　孙志国医师：很多男性朋友发现龟头上有红点、瘙痒等症状时就怀疑患了性病，说了医生才知道是龟头炎。事实上，龟头炎是男性常见的生殖系统疾病，是指包皮内板与阴茎头的炎症。

　　笔者：龟头炎有哪些症状呢？又是怎么引起的呢？

　　孙志国医师：本病可因各种病原体感染、局部刺心等因素引起。根据其发病原因，临床分多种类型，相应的症状也有所区别。具体为：

　　1、急性浅表性龟头炎：患处红斑、肿胀、糜烂、渗出；自觉疼痛及瘙痒。多由于摩擦、避孕套（药）、清洁剂等刺心引起。

　　2、念珠菌性龟头炎：早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。多由于患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质心素，或患糖尿病。

　　3、滴虫性龟头炎：患处有红斑，丘疹，逐渐扩大，边缘清楚，表面有水疱，继而糜烂、渗出。分泌物中检查见滴虫。

　　此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺心多与龟头炎的发生有关。

　　笔者：龟头炎有哪些危害呢？会不会影响生育？

　　孙志国医师：龟头炎的危害不只一面，我在此列举以下五点：

　　1、危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害；

　　2、引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命；

　　3、导致性功能障碍：包皮龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，性交出现疼痛，进而导致阳痿的发生；

　　4、造成不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致不育的发生；

　　5、导致干燥性闭塞性龟头炎：此为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观，夫妻性生活质量也受到严重影响。

　　笔者：那么男性龟头炎该如何治疗？是不是很难治？

　　孙志国医师：由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，给治疗带来了一定的麻烦，所以一定要早检查早治疗。患者们在接受治疗的时候，都希望能马上见到成效，但过去因为技术上的原因往往让他们非常失望，“反复治疗”还“反复发作”几乎消磨了他们所有的信心。

　　近日，上海九龙医院与上海前列腺病研究所联合发表一项科技成果：龟头炎迁延不愈，反复发作，关键在于感染部位不明显，杀菌不彻底。这项研究第一次提出：运用梅里埃检测等技术，则可以对各种致病病菌进行定性、定量检测，可快速找到病原体，从根本上保证了治疗的准确性。

　　定位准了，还要有一个强有力的治疗方法。上海九龙医院的CRS光导泌尿治疗系统，是目前国际上治疗龟头炎疗效极佳、复发率极低的治疗方法。正是由于龟头炎病毒有极强极复杂的生物基因链，所以一般的治疗方法不能对它产生致命的打击，才导致了病情久治不愈或反复发作。

　　一般来说，治疗分为两步，一是清除病毒。根据致病病毒的特点，将生物制剂、特效药物直接作用于病灶处，在局部造成高浓度药离子，快速杀灭病毒。二是破坏病毒的基因生物链。从基因分子生物学角度，破坏病毒的基因生物链。借助CRS的强大影响力，很多来医院接受治疗的龟头炎患者都能满意而归。

　　笔者：说来运用了高科技的疗法，反复难治的龟头炎已经不再是棘手问题了。那么，对于龟头炎患者在治疗过程中，有哪些需要注意的地方呢？

　　孙志国医师：1.患者忌食辛辣燥热的食物，如烟、酒、辣椒等。

　　2.要注意阴茎的局部卫生，经常清洁，并保持干燥。

　　3.在通过治疗炎症消退后，包皮过长者宜作包皮环切术。

　　4.在治疗中如形成溃疡或糜烂要及时更换药，每日换药2次，避免不适的刺心。

　　5.在对于急性包皮龟头炎时要避免使用皮质类固醇心素药膏，以免引起更加严重

　　的感染。

　　笔者：男性要如何来预防龟头炎呢？

　　孙志国医师：在日常生活中注意以下几点可以有效预防龟头炎：1.注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　2.夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。3.避免不洁性交，洁身自好。