生殖道感染的常见类型与男性不育

2010-06-13 上海九龙男子医院

  男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输,造成少精症而致生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等,甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。

  生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症,生殖道感染还可引起精液的液化时间改变,任何原因导致的前列腺分泌功能障碍,均可使精液中缺乏精液液化因子,从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子医院在黏稠状的液体中无法自由游动,常为不育症的直接原因。

  男性常见的生殖道感染类型主要有以下几种:

  梅毒

  是由苍白螺旋体引起一种慢性全身性传染病。主要通过性接触传染,潜伏期长,本病表现极为复杂,可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。

  淋病

  是由淋病双球菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎症性疾病。主要通过性交传染,急性淋病潜伏期一般为2-5天。当尿道感染时,症状为:尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物,有异味;症状不明显者,易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病,若不及时诊治,可引起合并症、后遗症。如前列腺炎、精囊炎、附睾炎、不孕不育,播散性淋病可引起败血症、关节炎、心内膜炎、心肌炎等。

  非淋菌性尿道炎

  主要是由衣原体、支原体等所致的泌尿生殖器炎症,主要通过性接触传播,潜伏期1-3周。临床症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,可有尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛,有浆液性或脓性分泌物,有的需要手挤压尿道才见有分泌物溢出,部分患者无症状,约有50%病人初诊被忽略或误诊,约有20%的患者同时有淋球菌双重感染,如治疗不彻底可引起附睾炎、前列腺炎,及Reiter氏综合症(关节炎、结膜炎、尿道炎)。

  生殖器疱疹

  由人类单纯疱疹病毒感染(HSV),其中约90%由HSV-II,10%由HSV-I引起,男性好发于包皮、龟头或冠状沟,偶尔发生医院在尿道,表现为:生殖部位出现红斑、痒、成群的细小水疱、疱壁薄、破后糜烂、形成小脓疱有烧灼感,有的形成溃疡,患者常感到疼痛,初次感染症状较重复发率高,一年内平均复发4次,生殖器疱疹有诱发生殖器癌的危险性,常给患者带来极大的心理负担。

  尖锐湿疣

  系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。可通过直接或间接接触传染、潜伏期为1-12个月,平均为3个月。临床表现:初期为淡红色丘疹,渐次增大、增多、融合成乳头状、菜花状增生物、自觉症状不明显,或有痒感、灼热感和恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。

  软下疳

  感染后大部分病例约医院在1周以内,有时可医院在数周以后发病 。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24--48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。

  生殖器感染,造成男性不育的第一大杀手,预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策,没病一预防为主,有病以治疗为主,对于任何疾病的治疗都保持一个原则,提倡早诊断、早治疗和到正规医院接受系统规范治疗,只有这样能要到病除获得真正的健康。