浅析淋菌性尿道炎
2010-06-13 上海九龙男子医院
性传播疾病中,淋菌性尿道炎是主要病种之一,常称淋病,是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎,主要由衣原体、支原体感染所致。
一、医院在非特异性化脓中,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致,如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺心产生,如器械检查、留置导尿管等。同时,机体抗病才能减削,如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物,初步为粘液,后逐步变成脓性,尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少,症状轻,片段患者无症状。
二、淋球菌医院在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主,易理念强,可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天,均分2-5天,典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛,尿道分泌物初步为粘液性,此后变粘稠,浮现尿道口溢脓,尿痛明真切,严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻,片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大,约1周后症状逐步减弱,约4-8周后症状可完美消逝,但尿道口晨间仍有少量粘液。
约1%患者诞生各种异常的合并症,常见的前列腺炎、附睾炎,较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病,多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立,症状轻,许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴,患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等,慢性淋病可致尿道狭小,时而可致输精管狭小、堵塞,导致男性不育。
三、另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎,主要由衣原体、支原体化脓所致,此外还可由其他微生灵所产生,如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周,均分为2周,病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难,个别病号有尿频,晨起排尿时,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,有时也有痂膜封嘴。总之,其症状与淋病相似,但程度轻,若治疗不定时,约1%患者可诞生并发症,如附睾炎、前列腺炎。
四、非特异性化脓者,抗生素治疗效果好,急性期应注意休假,避免性生息,补可意够液体,有尺度病变者定时治疗原有病变,如糖尿病患者应掌握血糖,包皮过长、包茎行包皮环切术。医院在治疗性播送疾病时,应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者,30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状,如不经治疗,成为关键传染源。该病治疗并不胡乱,挑选有效抗生素,必须同时治疗性伴侣,治疗期间严肃性生息,禁忌饮酒、服用刺心性食物,不住局部洁净,对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。