■大夫忠告

　　受访医师/上海九龙医院副主任 王成

　　文/  张华   通讯员   李绍斌

　　梅毒，这一“古老”的性病近十年来又死灰复燃，且发病率迅速提高。据卫生部统计资料显示，我国今年6月份法定报告传染病发病数居前五位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、梅毒和淋病，其中梅毒的发病人数约达3万人。皮肤性病科医师提醒，有不洁性行为或多个性伴侣者，如果生殖器周围出现硬结节、皮肤溃疡等症状，应引起高度重视，及时到医院做梅毒血清检查。

　　梅毒传染的途径有下列四种：

　　直接性传染：

　　约95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒主要是靠梅毒螺旋体传染，梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损，病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。梅毒螺旋体大量存医院在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通过性交由破损处传染。接吻、同性恋、口一生殖器接触，手一生殖器接触一类的性行为也会传染。

　　间接性传染：

　　与梅毒病人共同生活医院在一起的人，通过接触病人使用过的各种器物而间接传染，由于这些器物上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体，因而产生感染。但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少。

　　胎性传染：

　　未经治疗，患有梅毒的孕妇也可通过胎盘血行吧梅毒传染给胎儿，这叫先天梅毒。但不足四个月胎儿，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，所以不足四个月胎儿不会被感染，而往后滋养体萎缩，梅毒螺旋体还是可以通过血液循环到胎儿体内，使胎儿感染上梅毒。

　　血源性传染：

　　如果供血者是潜伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

　　梅毒是一种传播很广，危害很严重，梅毒传染的途径较少的性传播疾病，那就是梅毒病人。

　　未经正规治疗的梅毒病人感染后一年内是具传染性，病期越长，传染性越来越小，超过4年，通过性接触也没有传染性。

怎样避免梅毒传染

        梅毒可以通过握手传染，这个您是否知道呢?李某是朝阳区某小厂的员工，因车祸到医院求诊，入院时做性病三项常规检查被验出了梅毒。之后爱人和婴儿也查出同样的疾病。李某感到很震惊，进而关心起梅毒传染的问题来。

       上海九龙医院性病门诊处医师说，医院在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子后天医院在与母亲的密切接触中感染的可能性大，如亲吻(<梅毒硬下疳长医院在嘴唇内的话)、握手、拥抱及一起洗澡时传染。

　　梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒具有传染性。梅毒的皮疹除了长医院在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长医院在指头、嘴唇和眼睑内。

    一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长医院在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长医院在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

　　用避孕套仍有三成“中招”

　　据介绍，梅毒螺旋体大量存医院在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，医院在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，医院在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果医院在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。

　　由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生医院在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。

　　医师指出，如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹，本人与配偶又有不洁性接触史，便可怀疑为一期梅毒。临床表明，一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好，不痛不痒，但同样具有传染性。因此，梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗;治疗前及治疗期间禁止性生活，并进行疗后随访，抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗，30%可以根治，下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。

　　想要及时预防梅毒传染，就应该时刻注意，千万不可忽视了梅毒的症状表现。一旦发现病情，要及时到正规的性病医院进行诊断，这样才能更好的预防梅毒传染。

　　晚期梅毒可入侵神经和心脏

　　梅毒并非不可治愈，早期梅毒患者若能得到及时诊断和充分治疗，可迅速治愈。但如果硬下疳不及时治疗，经3-4周后自然消失，梅毒开始潜伏医院在体内，开始侵袭全身的器官。

　　医院在临床上，神经内科的医生常常遇到神经梅毒的患者。一名73岁的男性患者，因突发脑梗塞入院。检查发现，其腹股沟、阴囊、阴茎、肛门周围有十多个淡红色结节。该患者梅毒已到了晚期，引起了神经梅毒，治疗起来相当棘手。

　　医师建议，如果有过不洁性行为，要确切知道自己是否患有梅毒，唯一的办法就是做血清学检查。如果确诊的话，患者要告诉性伴，让另一方也应做检查。梅毒治疗强调及早治疗和规范治疗，这样多数患者可以治愈。

　　梅毒的主要症状

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　　梅毒的主要症状

　　一期梅毒：主要症状为硬下疳，生殖器部位的皮肤出现一些无痛性硬结节，表面会发生溃疡。

　　二期梅毒：发生硬下疳6-8周之后，梅毒螺旋体开始侵袭人体所有的组织及器官，人体此时可出现低热、头痛、全身不适、肌肉和关节酸痛等。医院在身体的躯干部位还出现一种红斑，不痛不痒，常被医生称为“玫瑰疹”。

　　三期梅毒：此时梅毒螺旋体不仅损伤皮肤黏膜，还可侵犯任何内脏器官或组织，引起心血管梅毒、神经梅毒等，可危及生命。