上海九龙国子医院医师介绍：正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅医院在显微镜下查出红细胞，而眼睛说不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能说出尿呈“洗肉水 样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的 。用眼睛能说出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶 紧查明原因，积极治疗。

　　（一）引起血尿的原因：

　　血尿95%以上是由于以下泌尿系统疾病所致：

　　1．泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
　　2．泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
　　3．肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
　　4．泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
　　5．其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
　　6．泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。

　　非泌尿系疾病所致的原因有：

　　1．肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
　　2．过敏性紫癜：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血 尿。
　　3．全身性疾病：维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
　　4．药物性血尿：有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类 药物、卡那霉素等等。
　　5．暂时性血尿：饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。

　　（二）血尿的鉴别诊断：

　　1、当排尿开始为血尿而后正常，一般多为泌尿感染、尿道疾病；
　　2、如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；
　　3、如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。

　　(三) 救护措施

　　(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
　　(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
　　(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
　　(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
　　(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨 苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
　　(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、阿托品以解痉止痛。

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