勃起功能障碍 (erectiledvsfunctiorl，ED)是指过去 3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交，ED是男性常见性功能障碍之一。尽管ED不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期预警信号。

　　您的性生活史、婚姻和生育情况如何？
　　(1)性功能评估：性欲如何？性刺心下阴茎能否勃起？硬度是否足以插入？能否维持足够时间？有无早泄等射精功能障碍？有无性高潮异常等。偶尔出现性交失败，不能轻易诊断为ED。
　　(2)ED起病特点和病程：ED发病是突然发生，还是缓慢发生，程度是否逐渐加重？ED是否与性生活情景相关？有无晨间勃起等？
　　(3)ED的严重程度：ED的严重程度可分为轻度、中度、和重度 (完全性)。按阴茎勃起硬度分级：1级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；2级，硬度不足以插入阴道为中度ED；3级，能插入阴道但不坚挺为轻度ED；4级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。
　　(4)非性交时阴茎勃起状况：过去与现医院在有无夜间及晨醒时阴茎勃起，性幻想或视、听、嗅和触觉刺心有无阴茎勃起。
　　(5)精神心理、社会及家庭等因素是否影响勃起功能：发育过程中有无消极影响与精神创伤，成年后有无婚姻矛盾，性伴侣不和，缺乏交流；意外坎坷，工作压力大，经济窘迫，人际关系紧张，性交时外界干扰；自身不良感受，怀疑自己的性能力，自卑；性无知或错误的性知识；宗教和封建意识影响等。

　　是否有与ED相关的伴随疾病与损伤等情况？
　　全身性疾病：心血管病、高血压、高脂血症、糖尿病和肝肾功能不全等。
　　生殖系统疾病：阴茎畸形、阴茎硬结症和前列腺疾病等。
　　内分泌性疾病：性腺功能低下、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
　　心理性疾病：抑郁、焦虑、恐惧和罪恶感等。
　　神经系统损伤：脊髓损伤、脑外伤、交感神经切除术。
　　骨盆及会阴部损伤：包括生殖器和骨盆创伤、尿道与前列腺手术、盆腔脏器手术、腹膜后淋巴结清扫术和盆腔放射治疗等。

　　是否有与ED相关的药物及不良生活方式？
　　一些治疗高血压、心脏病、糖尿病、中枢神经系统疾病、抗抑郁症的药物以及抗雄心素类药物、H2受体阻滞剂和抗胆碱药物等；滥用麻醉药物；吸烟；酗酒。

　　勃起功能障碍的特殊检查方法
　　(一)夜间阴茎勃起检查（NPT）
　　夜间阴茎勃起是健康男性从婴儿至成年的生理现象，是临床上鉴别心理性和器质性ED的重要方法。正常人夜间熟睡时阴茎勃起约3～6次，每次持续15分钟以上，阴茎根部周径胀大>3cm，阴茎头部>2cm。勃起硬度>70％为正常勃起，40％～70％为无效勃起，<40％为无硬度性起。
　　(二)阴茎海绵体注射血管活性药物试验
　　阴茎海绵体注射血管活性药物试验主要用于鉴别血管性、心理性和神经性ED。注药后7-10分钟开始测量阴茎的长度、周径以及站立位时勃起阴茎与下肢轴线形成的角度。勃起角度>90°，持续30分钟以上为阳性勃起反应，表明ED是由心理性或神经性原因所致；若勃起角度<60°，提示有血管病变；60°～90°为可疑。注药15分钟后阴茎缓慢勃起，常表明阴茎动脉供血不全。若注药后勃起较快，但迅速疲软，提示阴茎静脉阻闭功能障碍。
　　(三)阴茎彩色罗普勒超声捡查
　　阴茎彩色罗普勒超声是目前用于诊断血管性ED有价值的方法之一。
　　患者取仰卧位，置超声探头于阴茎背侧，先观察阴茎解剖结构，了解有无血管钙化、海绵体纤维化和硬结等。观察注射血管活性药物前后阴茎血管和血流的变化，评价有无血管性勃起功能障碍。
　　其它如阴茎海绵体造影术、选择性阴部内动脉造影术、阴茎海绵体测压、球海绵体肌反射潜伏时间、坐骨海绵体肌反射潜伏时间和感觉阈值测定等检查方法不常用。