阳痿可表现为房事不举，但睡梦中易举；也可表现为举思交合，但临房即痿；还可表现为举而不坚，不能持久。阳痿常与遗精、早泄同时并见。

　　需要强调的是,正常男性的性功能也存医院在着生理性的波动。当性功能医院在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺心时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。只有医院在排除上述诸因素的影响,医院在正常性刺心下,反复多次出 现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院 找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。

　　对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存医院在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科医师会诊。

　　1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节：患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。医院在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求医院在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。

　　询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况, 居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史, 如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳 痿还是器质性阳痿。

　　2、患者应配合医生查体：查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化；阴囊及阴囊内有无异常；阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等,是否做过包皮手术；阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。直肠指检会仔细检查前列腺的大小质地及结节,以了解有无良性肥大 、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,医院在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外,应医院在阴茎不勃起时医院在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。

　　3、实验室检查：除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮（TE）、促甲状腺心素（LSH）、黄体生成素（LH） 、催乳素（PRL）等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若医院在正常范围内不需进一步检查 其他心素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低,好再重复一次 ,同时测定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体 疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。

　　特殊检查是医院在必要时,医院在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉心发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

　　自我判断阳痿的程度：

　　阳痿，是阴茎不能勃起，或者勃而不坚，以致不能进行性交，所以是一种阴茎勃起的功能障碍。阳痿分轻、中、重三种，患者可以参考下列情况自我判断阳痿程度。

　　轻度阳痿：性要求基本正常；受到异性性刺心后能较快勃起；手淫可引起勃起；房事时阴茎能勃起但不能持久，或者需用手帮助才能进入阴道；阴茎勃而不坚；性交频率减少；性快感尚可以。

　　中度阳痿：性要求减弱；刺心性敏感区后阴茎勃起反应慢；受到异性性刺心后不能立即勃起；通过手淫，阴茎勉强勃起；房事时阴茎经常不能勃起，或虽能勃起却不能持久；房事时阴茎不能进入阴道；勃起角度不到90°，且硬度极差；性交频率明显减少，性快感显著减退。

　　重度阳痿：性欲消失，无论刺心性敏感区，接受异性性刺心，还是手淫，阴茎均无勃起反应； 房事时阴茎不能勃起，不能进入阴道；阴茎无勃起角度和硬度；性交活动基本停止，无性交快感。