小心!阴茎异常勃起很麻烦

2010-06-13 上海九龙男子医院

  说到阴茎持续勃起这个名称,国外还有一段故事呢。在1824年国外学者考而伟首先发现这种持续勃起的罕见病症后,不知叫它什么病名好,后来想到神话传说中希腊神的阴茎(希腊文为Priapus),被古代人视为生育力、农业生产和狩猎的保护神,该神及其阴茎也被夸张地刻在木柱上,耸立在田野、果园,作为神的偶像崇拜。因此他就把持续勃起命名为Priapism,一直沿用至今。中文译名则是根据实际病情意译的,有时也称为阴茎异常勃起或阴茎痛性勃起。


  阴茎持续勃起发生的原理,过去都认为是阴茎海绵体的静脉流出道阻塞引起血液瘀滞。海绵体内的血液瘀滞后,血液的黏稠度就升高,血中含氧量减低,酸碱度下降而变酸,二氧化碳含量上升,进一步使海绵窦与海绵窦之间的间质水肿,终导致静脉血管栓塞、血液凝固、血凝块机化而使海绵体纤维化,海绵体就变成一个实心的索条,再也不能充血勃起。


  近年随着科学研究的深入,对持续勃起的原理已了解得比较清楚,阴茎的持续勃起可分为两种类型,即高流量型(非缺血型)和低流量型(缺血型),前者是由于动脉血流入过多,但静脉流出并未受阻,此时海绵窦的平滑肌并未放松,所以超量流入的血液只使窦状隙部分扩张,大部分的血直接经未受累的白膜下静脉丛流出,因此海绵窦中的血液并无瘀滞和缺血,所以一般不产生疼痛。低流量型的持续勃起,主要是因为海绵体静脉阻塞所致,此时动脉供血也同时减少,故组织缺氧和酸中毒发展较快,极易引起海绵体和小动脉壁中的平滑肌麻痹,致海绵体腔内形成血栓,造成静脉输出管道完全闭塞,海绵体内压力极度升高使动脉输入也完全停止,由于海绵体缺血缺氧故可产生剧烈疼痛。


  阴茎持续勃起不管什么类型,虽然表面上说来都是阴茎长时间的充盈勃起,仔细说来充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体,尿道海绵体并不充盈,因而龟头也是软的。两种类型的区别则在于高流量型阴茎皮肤色泽和弹性尚好,一般没有疼痛,有时勃起持续几天治愈后仍可保持性功能。而低流量型因严重缺血故皮肤呈青灰色,海绵体坚硬如木,同时有剧烈疼痛和行走不便,如不及时治疗会很快导致海绵体小梁结构坏死和纤维化,故应作为急症抓紧治疗,以免发生永久性阳痿的后遗症。


  持续勃起主要应当找到其原因进行针对性的治疗。在病因一下子不易找到的情况下,也应当及时处理,在早期时可以向海绵体内注射血管收缩剂如阿拉明等,使海绵窦收缩而把血液迅速排出,如注射后不能解决,则要用较粗的针头穿刺抽血,然后用含血管收缩剂的液体灌洗,使阴茎萎软。后实在没有办法解决,则只有做血液分流手术,但应有手术后可能发生阳痿的思想准备。