老年人通过补充雄性激素就能改善性功能吗?
2010-06-13 上海九龙男子医院
人一到中年老年时期就容易“犯困”,因为那活儿功能大不如从前了,为什么会出现这样的情况呢?这主要是由于睾丸的功能逐渐降低,使得雄性心素的分泌逐渐减少,会出现性功能的减退。那么,有的很多老年人就想,这样的情况是否可以通过补充雄性心素来改善性功能呢?
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对于一般内源性睾丸酮分泌正常的来说,外源性地补充雄性心素并不会增强性欲和性交能力。而长期大量或中等剂量应用雄性心素,反而可通过负反馈机制抑制下丘脑—垂体—睾丸轴系,使得睾丸逐渐萎缩,精子生成减少或者消失。
对于老年男性来说,体内睾丸酮分泌减少,从外源性补充睾丸酮,无论从理论上讲还是实际调查结果说来,似乎可以提高部分老人的性生活能力。但深入进行双盲法测定的研究,并不能证实雄性心素对老年性功能肯定有增强作用。其理由是:当给这些人服用无任何药理作用的安慰剂量,并暗示受试者,使他们认为所服之药就是睾丸酮,他们同样也能收到一定性功能增强的效果。因此,医学医师认为,上述部分人性功能有改善的现象,实际上是他们对睾丸酮的迷信,即心理上深深信赖的结果。
随着年龄的增加,男性体内性心素的水平下降速度比女性缓慢得多,大多数男人可以顺应这一变化。而老年男人绝大多数是有过长期性经历的,通过长期条件反射仍可保持一定的两性性功能,这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对老年男性长期应用雄性心素,一则效果不会恒定,二则会对健康带来威胁,容易引起前列腺增生或外源性雄性心素医院在体内被代谢为雌心素引起乳房的女性化。总的说来,老年男性轻易使用雄性心素制剂利少弊多。
当然,也有少数,雄性心素水平随年龄的增长而下降速度过快,不到老年已降至很低水平。有些男性过50岁以后,体力渐衰,性机能减退,并出现头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症状,此时,适量使用雄性心素,以提高血液中雄性心素的含量,可改善其更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症,也可提高其性欲冲动。对于这种类型的人,补充雄性心素是可以考虑的,但分寸不易掌握,须医院在医生的指导和严密观察下使用,避免发生副反应。
医院在目前医学界的经验和基础上,对老年补充性心素的研究尚不成熟,例如适应证怎样掌握、疗效的客观指标如何制定、副反应怎么有效防止等问题,均未得到确切的答案。相信,随着医学科学的发展,上述问题总有一天会找到妥善的解决方法,并真正取得实质性的进展。