连续加班一个月，一笔大生意终于谈成，杨先生这天晚上和手下到饭店吃饭庆祝。庆功宴的间隙，杨先生上了趟洗手间，方便后赫然发现便池中的尿液带有血色。“可能是因为近疲劳吧，也不疼，不管它了。”杨先生如是想。

　　上海九龙医院泌尿外科主任孙军表示，血尿是泌尿外科常见症状之一，往往标志着人体“下水道”的健康状况亮起了红灯。但疲劳本身不会是血尿的原因，只是平时身体本身有疾病，疲劳状态下免疫力下降才引起的出血。像杨先生这种无痛血尿 应该警惕。对于男性来说，无痛血尿的病因可能是前列腺增生，也可能是肾小球肾炎，更可能是泌尿系统肿瘤。孙军提醒， 泌尿系统许多疾病都可能出现血尿症状，一旦出现，千万不要想当然地根据自己的感觉判断病因和病情，应该及时就诊。

　　某些药物，会引起假性血尿
　　孙军介绍，泌尿系统感染和肾内疾病也都可能引起血尿，其中肾小球肾炎引起的血尿一般也不伴有疼痛，但如果对血尿症状掉以轻心，病情拖到了晚期就会出现肾功能衰竭。如果是急进型肾小球肾炎的话，从发病到进入晚期往往就医院在几星期到几个月 之间。所以一旦出现血尿，一定要及时到医院就诊。

　　除此以外，其他一些全身因素也可能会引起血尿。比如运动性血尿就是因为运动中采用某些姿势使肾区过度受压造成的。另外，一些感冒药物对肾脏有一定毒性，可能会出现药物性间质肾炎，同样有可能出现血尿，一般停药后就会消失。而一些精神类 药物长期服用后也可能对肾脏造成损伤。

　　不过，有些所谓的“血尿”其实是由药物医院在体内代谢后产生的红颜色引起，比如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等。这时候的红色尿液中并不含有红细胞，其实是“假性血尿”。

　　两种血尿该警惕，肿瘤引起：隐蔽
　　孙军说，促使不少患者来说泌尿外科的原因，就是他们发现自己出现了血尿的症状，但并非所有出现了血尿的人都会积极就诊。许多患者都像杨先生一样，觉得如果出现血尿时没有任何疼痛不适，就是小问题无须理会。

　　但孙军指出，各种血尿中，无痛血尿恰恰是应该警惕的，因为肾盂癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤的征兆往往就是无痛血尿！“如果确实是肿瘤引起的血尿，一般病情已经到了中晚期了，因为早期肿瘤的血管不容易破裂，早期肿瘤的位置也决定 了它不容易引起血尿。”

　　以肾癌为例，医院在病情早期时，肿瘤只是长医院在肾脏表面，只有当病情逐渐发展至晚期，肿瘤长到肾的内部时，肿瘤血管破裂流出的血液才会跟随尿液一起流向输尿管，经膀胱和尿道排出体外。“肾癌病人医院在排血尿时不会感到疼痛，但偶尔会觉得腰疼，而 且腰部可能会摸到包块。腰痛、包块、无痛血尿是肾癌晚期的三大症状。”。

　　孙军提醒，千万不要因为血尿不痛、并且只出现了一次就认为这只是个小问题，“不少患者医院在查出泌尿系统肿瘤后，医院在我们追问病史时才回忆起‘确实有过一次血尿’。但因为只发生过一次，他们不当一回事没有就医，因而延误了治疗。”当然，不 是所有无痛血尿都是肿瘤引起，比如一些老年男性，因为前列腺长期增生引起毛细血管破裂，同样会出现无痛血尿，但因为患者自己无法分辨，所以一旦出现症状，好的方法还是尽快就医。

　　医学指导：上海九龙医院泌尿外科主任孙军