男性乳房发育症概述：

　　男性乳房发育分为生理性和病理性。生理性男性乳房发育者多见于新生儿、青春期、更年期，多可自愈。病理性的称为男性乳房发育症（Gynecomastia）。它是以男性乳房肥大，单侧或双侧结块，有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患。该病多见于中老年男性，10岁左右男童也可发生。本病医院在临床上虽然不多见，但给患者造成巨大的心理压力，影响了正常的生活，所以对本病及时、准确、有效的诊治亦不能轻视。

　　男性乳房发育症病因：

　　一病因分类及发病机理

　　较复杂发，病机理可能有以下几个因素：

　　（一）雌心素相对或绝对增多

　　睾丸酮医院在体内能转化为雌心素，对特别敏感的乳腺组织，睾丸酮本身也能引起增生。

　　（二）垂体促性腺心素增多

　　特别是其中的促黄体生成心素即泌乳心素，能引起乳腺导管间结缔组织产生，脂肪组织增加。

　　（三）乳腺组织对男性体液中正常的微量雌心素的敏感性增强。

　　（四）雌心素或有雌心素类作用的药物如利血平、异烟肼、绒毛膜促性腺心素的应用。

　　男性乳房发育症诊断：

　　注意服药史。体检时注意甲状腺、睾丸及腹内肿物的有关体征。测定肝功能、尿酮类固醇、尿雌心素及促性腺心素水平。口腔黏膜性染色质检查，肾上腺CT扫描，蝶鞍X线摄影，检查内分泌腺体肿瘤。

　　男性乳房发育症鉴别诊断：

　　（一）生理性男性乳房发育症

　　1.新生儿乳房大，生后一周左右消失，极少数可持续数年，系血循环中及胎盘产生的雌心素影响。

　　2.青年发育期男孩，或早或晚有不同程度的乳腺发育，约占男孩70％。可能由于此间乳腺组织敏感性增强。多持续数年，逐渐自行消失，也可终生不消退，称为特发性乳房发育。

　　3.中年以后，开始性功能减退时，常有一过性乳房发育，可能由于垂体促性腺心素分泌增加，引起性心素的平衡失调。

　　（二）病理性男性乳房发育症

　　1.睾丸肿瘤 如绒毛膜上皮癌，间质细胞瘤。

　　2.伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤 常为恶性，发生于青春期或成年人，除乳房发育外，伴有睾丸萎缩，阴茎缩小，性功能减退尿。中酮类固醇及雌心素排量增多。

　　3.甲状腺功能减退 可能伴随促甲状腺心素、促性腺心素及其他垂体心素增多。

　　4.性腺发育异常 如假两性畸形，睾丸发育，不良伴有垂体促性腺心素增多。

　　5.肝硬化、肝癌及肝炎等肝功能受损 可能由于体内雌心素灭活作用减弱，使雌心素水平增高。

　　6.营养不良恢复期 由于长期营养不良，或慢性消耗性疾病，对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善，体力逐渐恢复后，垂体促性腺心素分泌功能重新活动，所谓第二次青春发育期，性腺功能重新活跃，但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复，而致内分泌紊乱。其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存。医院在这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。

　　7.药物 如利血平、异烟肼等，是否由于其有类似雌心素的作用，意见尚有分歧。绒毛膜促性腺心素的应用也可使乳腺发育。

　　8.其他 如某些自身免疫性疾病，脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌、肺结核或支气管，扩张等特别应除外乳腺癌。

　　男性乳房发育症预防：

　　修身养性保持心情舒畅；加强体育锻炼节制房事避免过劳；饮食富含营养而易消化的食物忌肥腻避免寒冷及刺心性食品；积极治疗各种原发病；慎用可能扰乱内分泌的药物