精液常规检查

2010-06-13 上海九龙男子医院

  精子存活时间是多久啊?

  要想知道精子存活时间就要对精子做个检查。其实具体时间无法测算,也是因人而异的, 医学研究表明,精子的存活时间是根据精子的活力而定的,精子在妇女体内能存活48小时以上 ,卵子排出后,在妇女体内能存活12-24 小时。37℃环境中活动精子存活时间:4~8小时以 上;在阴道中活动精子存活时间:0.5天;在宫颈中活动精子存活时间:2~8天;在子宫和输 卵管中活动精子存活时间:2~2.5天。

  如何进行精液检查?    

  1、精液检查规范采集是关键:在精液采集时要求受检者禁欲3~5天,如果时间过短或过 长都会影响检查结果;用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存 于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,迟不能超过1小时;不能使用避 孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。

  2、精液常规检查:常规检查是精液检查中主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、 液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。

  (1)、精液颜色:正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖 道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

  (2)、精液量:每次排精量2ml~6ml,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次 称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。

  (3)、精液液化时间:精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态, 这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,粘稠而且不液化的精液,常 见于有前列腺或精囊疾病的患者。

  (4)、精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子 数量在2千万以上,如少于2千万/ml属于少精症,就会影响生育。

  (5)、1小时存活率:排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%。

  (6)、精子活力:精子活力分为四级:A级――快速直线向前运动。B级――慢速向前运动。C级――原地摆动。D级――不活动

  正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%,如果低于正常,属于精子活力低下,需要注意的是 ,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染 色法来判断精子是否死亡。

  (7)、畸形精子百分比:畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。如果 畸形率超过30%以上,则属于异常,可能会影响生育。

  (8)、精液中白细胞数:精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下少于5个,如超过 5个以上,有可能存在生殖道炎症。

  (9)、精液细菌学检查:在精液常规检查出现异常时,医生有时会让病人做精液细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量、精液PH值、液化时间及 精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时,有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时,要将精液标本采集在无菌杯中。

  3、精液生化学检查:在有条件的,医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

  4、影响精液检查的因素:查时有时会受一些因素的影响,如:禁欲时间过短或过长;近期身体的疲劳状态; 近期大量喝酒及抽烟;近期有发热; 采精时漏了一部分精液;采精时的环境差;精液采集后未及时送检等。

  以上一些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时,不能认为一定有问题。一般应间隔 l~2周复查2~3次。只有多次检查精液异常才具有临床意义。