梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种冉冉传染性疾病。常初发于外生殖器的部位，经淋巴液、血液而进犯全身各器官，因而临床症状与体征多种。另一方面梅毒又可陈年无症状而呈掩盖状态。梅毒笨重由性交传染，也可经胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。

　　梅毒的掩盖期是指自心动到初疮露丑前的这段时间。心动梅毒后，梅毒螺旋体经皮肤或粘膜的残缺处，侵入机体即医院在局部制作浓密，经确定的时日，才传神硬下疳变化，并沿淋巴结及血液传布全身。硬下疳诞生的部位，笨重处决梅毒螺旋体入侵的部位。由性交传染者，则诞生于生殖器；由接吻传染者，则诞生于唇和口腔；由肛交者，则诞生于直肠；由口交者，则诞生于咽部；医护人员不慎因接触而传染者，则诞生于手指。而诞生医院在包茎内的硬下疳较易；诞生于子宫颈者尤不易发觉，检查时应格外关注。

　　硬下疳开始为医院在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹，经１～２天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红铜色，有少量粘性分泌物，呈圆形或随圆形，直径约１厘米，溃疡面大旱，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明传神疼痛，此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体，传染性强。硬下疳如不治疗，经３～８周可天生消退，平凡不留印迹。

　　硬下疳诞生１～２周后，其近卫淋巴结即渐肿大，为硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个，但大小不一，平凡直径为２～３厘米，肿硬明传神，分布孤立，互相间及与周围制作均不粘连，可以姿态。表面细腻，无疼痛及压痛，不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无炎症现象，平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时，肿大的淋巴结医院在盆腔而防止触知。近卫淋巴结肿大，无论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数月。这种近卫淋巴结肿大，不仅是一期梅毒的典型症状之一，而且因其消退晚，医院在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体，可作为诊断早期梅毒可靠的。

　　硬下疳典型病例    

　　求医人：李先生

　　主诉：生殖器附近长了个软骨样硬度的脓包，已经溃烂。

　　上海九龙医院医师回答：早期梅毒也被称为硬下疳，通常梅毒螺旋体入侵人体后， 经过2～4周的潜伏期后，会医院在侵入部位出现第一个梅毒症状。

　　梅毒开始发病时感染部位先出现一个粟粒大小的红斑，经过7天到半个月后，红斑面 积逐渐增大、变厚。红斑的边缘隆起呈一浅碟状的硬性斑块，直径1～2厘米，基底部略硬， 形态可为圆形或椭圆形，呈暗红色，表面糜烂或呈表浅溃疡，上面附有浆液性分泌物，干燥 后可结成一层薄痂，分泌物中含有大量的梅毒螺旋体。这一时期，梅毒的传染性很强。病损为单发，患者无自觉疼痛，也无压痛。

　　硬下疳大多单发，少见有两三个者。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃（无痛性淋巴结炎）。

　　硬下疳的特点：损伤常为单个、软骨样硬度、不痛、损伤表面清洁。