单发硬下疳 梅毒第一症状

2010-06-13 上海九龙男子医院

  梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种冉冉传染性疾病。常初发于外生殖器的部位,经淋巴液、血液而进犯全身各器官,因而临床症状与体征多种。另一方面梅毒又可陈年无症状而呈掩盖状态。梅毒笨重由性交传染,也可经胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。

  梅毒的掩盖期是指自心动到初疮露丑前的这段时间。心动梅毒后,梅毒螺旋体经皮肤或粘膜的残缺处,侵入机体即医院在局部制作浓密,经确定的时日,才传神硬下疳变化,并沿淋巴结及血液传布全身。硬下疳诞生的部位,笨重处决梅毒螺旋体入侵的部位。由性交传染者,则诞生于生殖器;由接吻传染者,则诞生于唇和口腔;由肛交者,则诞生于直肠;由口交者,则诞生于咽部;医护人员不慎因接触而传染者,则诞生于手指。而诞生医院在包茎内的硬下疳较易;诞生于子宫颈者尤不易发觉,检查时应格外关注。

  硬下疳开始为医院在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形,直径约1厘米,溃疡面大旱,中央稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明传神疼痛,此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如不治疗,经3~8周可天生消退,平凡不留印迹。

  硬下疳诞生1~2周后,其近卫淋巴结即渐肿大,为硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个,但大小不一,平凡直径为2~3厘米,肿硬明传神,分布孤立,互相间及与周围制作均不粘连,可以姿态。表面细腻,无疼痛及压痛,不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无炎症现象,平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时,肿大的淋巴结医院在盆腔而防止触知。近卫淋巴结肿大,无论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数月。这种近卫淋巴结肿大,不仅是一期梅毒的典型症状之一,而且因其消退晚,医院在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体,可作为诊断早期梅毒可靠的。

  硬下疳典型病例    

  求医人:李先生

  主诉:生殖器附近长了个软骨样硬度的脓包,已经溃烂。

  上海九龙医院医师回答:早期梅毒也被称为硬下疳,通常梅毒螺旋体入侵人体后, 经过2~4周的潜伏期后,会医院在侵入部位出现第一个梅毒症状。

  梅毒开始发病时感染部位先出现一个粟粒大小的红斑,经过7天到半个月后,红斑面 积逐渐增大、变厚。红斑的边缘隆起呈一浅碟状的硬性斑块,直径1~2厘米,基底部略硬, 形态可为圆形或椭圆形,呈暗红色,表面糜烂或呈表浅溃疡,上面附有浆液性分泌物,干燥 后可结成一层薄痂,分泌物中含有大量的梅毒螺旋体。这一时期,梅毒的传染性很强。病损为单发,患者无自觉疼痛,也无压痛。

  硬下疳大多单发,少见有两三个者。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。

  硬下疳的特点:损伤常为单个、软骨样硬度、不痛、损伤表面清洁。