阴虱的临床症状与防治

2010-09-30 上海九龙男子医院

  【概述】


  阴虱 (Phthirus pubis) 是一种寄生于人体毛发的寄生虫,因常见于阴部,故称阴虱。阴虱除了阴毛外,也可在头发、睫毛、胡须和腋毛处寄生。以人类的血液为食物,因此阴虱栖息的患处会不时感到痕痒。另外,阴虱亦可能带有其他病菌,使患者产生感染。


  【传播】


  阴虱的传播途径主要是性交,因此阴虱感染被认为是性传播疾病的一种。衣物和床铺也是阴虱的重要传播途径。厕所则不会传染阴虱,因为厕所的平面光滑,缺乏可让虱子停留的条件。


  【阴虱特性】


  阴虱的生命周期为不完全变态发育,其生活史分为卵、若虫和成虫三个阶段。一般阴虱的寿命是30天,但所有脱离人体的阴虱均会在2天内死亡。


  卵:阴虱的虫卵一般都紧附在阴毛的毛干根部上,呈淡红色或铁锈色的椭圆形,类似于点状血痂。孵化期约为一星期。


  若虫:若虫是阴虱自卵孵化后,成长为成虫之前的形态。若虫的样子与成虫相似,但是要小很多。若虫的成长期亦为一星期左右。


  成虫:阴虱的成虫呈灰白色或褐色,雌虫一般比雄虫为大。


  【症状表现】


  人体寄生阴虱后症状:阴部搔痒,特别是夜间搔痒更甚;阴部出现红疹、丘疹、血痂或青斑;内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪;阴毛根部可发现铁锈色或红褐色椭圆形虫卵;阴毛处发现阴虱活动。


  【治疗】


  剃净阴毛及肛周毛发并将其焚烧;将被污染的衣物、床单、被罩蒸煮或开水浇烫消毒,杀灭虫卵及成虫;使用热水及肥皂(硫磺皂)清洗阴部;使用林旦乳膏(1%六氯环己烷)、50%百部酊(中药百部的酒精浸泡液)或其他杀虫剂涂于阴部。


  主要是外用药物。首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁,内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有:


  1.0.01%二氯苯醚菊脂溶液。这是一种高效低毒杀虫剂,一次外搽使阴毛全部湿润,3天后洗净即可。此药对阴虱卵也有杀灭作用,对人体无害。注意不要误食或滴入眼内。


  2.25%-50%的百部酒精浸液,每日外搽2次,连续3天,再用温米醋涂搽,以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物,可使阴虱卵易被除去。


  3.25%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜,10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。


  4.10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。


  5.如有继发感染,可局部外用抗生素软膏。


  如用上述方法治疗后7-10天,又有新的虱卵出现,应重复治疗1次。此外,病人往往同时染上其他一种或几种性传播疾病,因此还应同时对其做有关方面的检查。


  【预防】


  预防阴虱首先是要防止卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。如发现阴虱除及时杀灭外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。


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